Articolo a cura del Dott. Enrico Aurier, cardiologo
Continua da Le carte del rischio cardiovascolare
Rapporto Colesterolo Totale /Colesterolo HDL
Questo indice di rischio cardiovascolare viene calcolato dividendo i valori di colesterolo totale per quelli di colesterolo HDL, rilevati su un piccolo campione di sangue venoso prelevato a digiuno. L’indice di rischio è considerato accettabile quando risulta inferiore a 5 nell’uomo e a 4,5 nella donna.
Esempio: un individuo che presenta una colesterolemia totale di 240 mg/dL ed una colesterolemia HDL di 70 mg/dL ha un indice di rischio pari a 3.43, quindi molto basso. Come tale si trova in una condizione decisamente migliore rispetto a chi ha il colesterolo totale a 190 mg/dL e quello buono a 36 mg/dL, con un indice di rischio pari a 5.3, quindi medio.
| Colesterolo totale / Colesterolo HDL | ||
| Rischio cardiovascolare* | Uomini | Donne |
| Molto basso (dimezzato) | 3.43 | 3.27 |
| Medio | 4.97 | 4.44 |
| Rischio moderato (raddoppiato) | 9.55 | 7.05 |
| Molto alto (triplicato) | 24 | >11.04 |
*Framingham Heart Study
Un altro indice di rischio, che si integra con il precedente, è ricavato dal rapporto fra frazione LDL ed HDL.
Rapporto colesterolo LDL/HDL
| Colesterolo LDL e rischio cardiovascolare | ||
| mg/dL | mmol/L | Interpretazione |
| <70 | <1.80 | Valori ottimali per persone ad alto rischio cardiovascolare |
| <100 | <2.6 | Valori ottimali per persone a medio rischio cardiovascolare |
| 100-129 | 2.6-3.3 | Colesterolemia LDL ottimale per persone sane |
| 130-159 | 3.31-4.1 | Colesterolemia LDL vicina ai valori limite che delineano l’eccesso |
| 160-189 | 4.1-4.9 | Colesterolemia LDL elevata |
| >190 | >4.9 | Colesterolemia LDL molto elevata |
| Colesterolo HDL e rischio cardiovascolare | ||
| mg/dL | mmol/L | Interpretazione |
| <40 se uomo <50 se donna | <1.03 | Bassa colesterolemia HDL, aumentato rischio cardiovascolare |
| 40-59 | 1.03-1.55 | Colesterolemia HDL nella norma |
| >60 | >1.55 | Elevata colesterolemia HDL, condizione ottimale che protegge dal rischio cardiovascolare |
Rapporto LDL/HDL
| Colesterolo LDL / Colesterolo HDL | ||
| Rischio cardiovascolare* | Uomini | Donne |
| Molto basso (dimezzato) | 1 | 1.47 |
| Medio | 3.55 | 3.22 |
| Rischio moderato (raddoppiato) | 6.35 | 5.0 |
| Molto alto (triplicato) | 8.0 | 6.14 |
*Framingham Heart Study
Come diminuire il colesterolo HDL senza farmaci?
- Pratica di regolare esercizio fisico di tipo aerobico
- Astensione dal fumo (se fumatore)
- Riduzione del peso corporeo (se sovrappeso)
Come diminuire il colesterolo LDL senza farmaci?
- Diminuzione dell’apporto di colesterolo e grassi saturi con la dieta
- Aumento dell’apporto di fibre
- Riduzione del peso corporeo (se sovrappeso)
NOTA BENE: il rapporto tra colesterolo totale e colesterolo HDL non aiuta a stabilire un’adeguata strategia terapeutica per ridurre il rischio cardiovascolare. A tal proposito è importante valutare i livelli assoluti di colesterolo HDL e LDL, poiché esistono farmaci in grado di intervenire positivamente soprattutto su una o l’altra frazione.
